FALSAFAH KEPERAWATAN "THEORY IMOGENE KING"

 

BAB I BIOGRAFI IMOGENE KING

Imogene King lahir pada 30 Januari 1923 di West Point, Iowa. Dia menerima diploma keperawatan dari St. John's Hospital School of Nursing di St. Louis, Missouri, pada tahun 1945. Pada tahun 1948, dia memperoleh gelar Bachelor of Science in Nursing dari St. Louis University, dan melanjutkan untuk menyelesaikan Master of Science di Keperawatan, juga dari St. Louis University pada tahun 1957. Ia juga memperoleh gelar doktor dari Teachers College, Columbia University pada tahun 1961. Ia meninggal pada 24 Desember 2007.

Karir Imogene King

Antara 1966 dan 1968, King bekerja sebagai Asisten Kepala Cabang Penelitian Hibah dari Divisi Keperawatan di Washington, D.C. di bawah Dr. Jessie Scott. Dia adalah direktur Sekolah Keperawatan Universitas Negeri Ohio dari tahun 1968 hingga 1972. Dia adalah Profesor Asosiasi dari tahun 1961 hingga 1966 dan Profesor dari tahun 1971 hingga 1980 di Universitas Loyola di Chicago. Setelah menjabat sebagai profesor di Fakultas Keperawatan Universitas South Florida di Tampa, Florida dari tahun 1980 hingga 1990, King pensiun dengan gelar Profesor Emeritus. Selama karirnya, King adalah anggota aktif dari District IV Florida Nurses Association, American Nurses Association, dan Sigma Theta Tau International. Dia juga Fellow di American Academy of Nursing.

BAB II LATAR BELAKANG TEORI KEPERAWATAN

Kontribusi Imogene King untuk Teori Keperawatan: Theory of Goal Attainment

Theory of Goal Attainment Imogene King pertama kali diperkenalkan pada 1960-an. Konsep dasar teori ini adalah perawat dan pasien mengomunikasikan informasi, menetapkan tujuan bersama, dan kemudian mengambil tindakan untuk mencapai tujuan tersebut. Ini menggambarkan hubungan interpersonal yang memungkinkan seseorang tumbuh dan berkembang untuk mencapai tujuan hidup tertentu. Faktor-faktor yang mempengaruhi pencapaian tujuan adalah peran, stres, ruang, dan waktu.

Menurut King, pasien adalah makhluk sosial yang memiliki tiga kebutuhan mendasar: kebutuhan akan informasi kesehatan, kebutuhan perawatan yang berupaya mencegah penyakit, dan kebutuhan perawatan ketika pasien tidak mampu menolong dirinya sendiri. Dia menjelaskan kesehatan sebagai melibatkan pengalaman hidup pasien, yang meliputi menyesuaikan diri dengan stres di lingkungan internal dan eksternal dengan menggunakan sumber daya yang tersedia. Lingkungan merupakan latar belakang interaksi manusia. Ini melibatkan lingkungan internal, yang mengubah energi untuk memungkinkan orang menyesuaikan diri dengan perubahan lingkungan eksternal, dan melibatkan lingkungan eksternal, yaitu organisasi formal dan informal. Perawat dianggap sebagai bagian dari lingkungan pasien.

Teori King berkembang pada pertengahan 1960-an, ketika dia mengajukan pertanyaan tentang bagaimana perawat membuat keputusan dalam praktik sehari-hari mereka dan bagaimana mendefinisikan tindakan keperawatan, menuntunnya untuk fokus dan mengembangkan konsep "tindakan manusia". King juga berusaha menggambarkan esensi keperawatan dan pola interaksional dan tujuan yang mengatur hubungan perawat-pasien.  Perbedaan antara dua buku King dapat ditemukan di bab terakhir dari buku kedua, di mana dia mengartikulasikan teorinya "untuk" keperawatan. Teorinya adalah bahwa keperawatan adalah proses yang bersifat interaksional antara dua manusia yang terlibat dalam suatu tindakan manusia. Interaksi ini mengarah pada transaksi yang menghasilkan pencapaian tujuan (Meleis 2016).

Teori King bersifat sangat hemat, dengan konsep yang berbeda dan hubungan yang terbatas, tetapi bersifat teleologis karena interaksi didefinisikan oleh interaksi dan transaksi. Pencapaian tujuan tampaknya menjadi proses transaksi menuju asuhan keperawatan yang efektif, dan itu adalah produk disamakan dengan asuhan keperawatan yang efektif dan kepuasan (Meleis 2016).

Teori ini berkaitan dengan pertanyaan sentral tentang interaksi antara perawat dan klien dan proses pengambilan keputusan, dan memperluas argumen dan pedoman untuk etika pengambilan keputusan. King mempertimbangkan pertanyaan yang terkait dengan sifat proses interaksi yang mengarah pada pencapaian tujuan dan pentingnya penetapan tujuan bersama dalam mencapai tujuan asuhan keperawatan. Dengan menekankan peran kolaboratif pasien dalam pengambilan keputusan dan dalam membuat dan memberikan pilihan, dia mengakui pentingnya memberdayakan pasien (Meleis 2016).

Meskipun teori King berfokus pada hubungan klien-perawat, itu juga digunakan sebagai kerangka kerja untuk mengidentifikasi hambatan untuk mencapai tujuan kolaborasi interdisipliner profesional perawatan kesehatan. Hambatan yang teridentifikasi adalah hubungan patriarki, waktu, kurangnya klarifikasi peran, jenis kelamin, dan budaya. Temuan penelitian tentang hasil karena kurangnya kolaborasi diintegrasikan oleh Sedikit-Thuente dan Velsor-Friedrich (2008), yang menyimpulkan bahwa kurangnya kolaborasi menempatkan pasien dengan risiko tinggi untuk masuk kembali ke unit perawatan intensif, kematian, kesalahan, dan lama tinggal yang lebih lama. Para penulis menyimpulkan bahwa, dengan menggunakan teori, mereka mampu memberikan penjelasan yang koheren tentang hambatan, dengan pencapaian tujuan yang negatif dan positif (Meleis 2016).

Teori King cocok digunakan dalam pendidikan keperawatan sebagai dasar pembelajaran, yang merupakan salah satu fase dan komponen penting dari proses keperawatan. Bukti menunjukkan bahwa teori memberikan kerangka konseptual untuk kurikulum, dan itu adalah digunakan untuk memandu kurikulum dalam melanjutkan pendidikan. King memberikan garis panduan untuk menerapkan teorinya dalam lingkungan pendidikan, dan pada tahun 1986, dia menerbitkan sebuah buku tentang pengembangan kurikulum di mana dia dengan hati-hati mendemonstrasikan bagaimana teorinya dapat digunakan sebagai kerangka kurikuler. Dia juga merangkum potensi utilitas teori dalam kurikulum. Teori King telah digunakan sebagai kerangka konseptual untuk program sarjana muda di Ohio State University School of Nursing di Columbus dan dalam model untuk perawatan pasien yang lebih baik. Program pascasarjana di Universitas Loyola di Chicago menggunakan teorinya sebagai kerangka kerja. Sekolah lain juga menggunakan teorinya atau komponennya sebagai kerangka kerja untuk pengembangan kurikulum, serta untuk pengajaran (Meleis 2016).

Aplikasi Teori Imogene M. King dalam Praktik Keperawatan Teori King berfokus pada interaksi perawat-klien dengan pendekatan sistem. Kekuatan pada model ini adalah partisipasi klien dalam menentukan tujuan yang akan dicapai, mengambil keputusan, dan interaksi dalam menerima tujuan dari klien. Teori ini sangat penting pada kolaborasi antara tenaga kesehatan profesional. Teori ini juga dapat digunakan pada individu, keluarga, atau kelompok dengan penekanan pada psikologi, sosial kultural, dan konsep interpersonal. Beberapa contoh kasus yang menggunakan teori King dalam praktik klinik adalah: 1.Klien lansia dengan kecelakaan perdarahan pada otak. 2.Klien dengan penyakit ginjal. 3.Caring dalam keluarga. 4.Penyelesaian masalah memfasilitasi pengembangan kesehatan lingkungan kerja. 5.Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat. 6.Pelayanan keperawatan psikiatri. 7.Caring untuk klien pingsan atau tidak sadar. 8.Caring untuk klien dewasa dengan diabetes. 9.Kerangka kerja untuk mengatur perawatan (Meleis 2016).

 

BAB III KONSEP MAYOR DAN DEFINISI

 King memberikan keperawatan dengan empat set konsep sebagai bagian dari kerangka konseptualnya untuk keperawatan. Konsep-konsep ini merupakan pusat bidang keperawatan dan memberikan dasar pada yang dia kembangkan teori pencapaian tujuan, dimulai dengan asumsi bahwa perawat sebagai manusia berinteraksi dengan pasien sebagai manusia, dan keduanya merupakan sistem terbuka yang juga berinteraksi dengan lingkungan. Oleh karena itu, sistem personal (perawat dan pasien) berinteraksi satu sama lain dalam sistem interpersonal (kelompok kecil dan besar) dan dengan lingkungan, yang disebutnya sistem sosial (organisasi kelembagaan). Hubungan antara sistem ini menyebabkan pengembangan teori pencapaian tujuan, dengan seperangkat konsep yang berbeda, beberapa di antaranya adalah diturunkan dari kerangka konseptual. Teori lain mungkin berkembang dari kerangka konseptual. Untuk memahami teori sepenuhnya, itu harus dibaca dalam hubungannya dengan kerangka konseptual. Tujuan dari pengembangan sistem konseptual hubungan ini adalah untuk menggambarkan konsep untuk disiplin kita, untuk mendapatkan teori, untuk menyediakan struktur untuk program pendidikan, untuk digunakan sebagai kerangka kerja untuk praktik keperawatan dan untuk memberikan perawatan kepada individu, keluarga, dan masyarakat (Meleis 2016).

 

Konsep Utama Paradigma Keperawatan Menurut Imogene M. King

1.      Konsep Manusia King memandang manusia sebagai suatu sistem terbuka yang berinteraksi dengan lingkungan, sehingga memungkinkan benda, energi dan informasi dengan leluasa mempengaruhinya. Dalam kerangka konsepnya meliputi 3 (tiga) sistem interaksi yang dinamis sebagai individu disebut sebagai sistem personal, ketika individu ini bersatu dalam kelompok disebut sistem interpersonal. Sistem sosial tercipta ketika kelompok mempunyai ketertarikan dan tujuan yang sama dalam satu komunitas atau masyarakat. Menurut Imogene M. King, manusia memiliki 3 (tiga) kebutuhan pokok: a) Kebutuhan informasi kesehatan yang tidak mampu pada saat diperlukan dan dapat digunakan. b) Kebutuhan untuk perawatan yang bertujuan untuk mencegah penyakit. c) Kebutuhan untuk perawatan ketika manusia tidak dapat  membantu/merawat diri mereka sendiri.

2.      Konsep Sehat King mendefinisikan sehat sebagai pengalaman hidup manusia yang dinamis, yang secara berkelanjutan melakukan penyesuaian terhadap stressor internal dan eksternal melewati rentang sehat sakit, dengan menggunakan sumber,sumber yang dimiliki oleh seseorang atau individu untuk mencapai kehidupan sehari-hari yang maksimal.

3.      Konsep Lingkungan Menurut King lingkungan adalah sistem sosial yang ada dalam masyarakat yang saling berinteraksi dengan sistem lainnya secara terbuka. Merupakan kekuatan dinamis yang mempengaruhi perilaku sosial, interaksi, persepsi, dan kesehatan. Lingkungan merupakan suatu sistem terbuka yang menunjukkan penukaran masalah, energi, informasi dengan keberadaan manusia. Manusia tersebut akan berinteraksi dengan lingkungan internal dengan penukaran energi yang diatur secara terus menerus terhadap perubahan lingkungan eksternal. Lingkungan adalah latar belakang untuk interaksi manusia, dan melibatkan: a) Lingkungan internal: mengubah energi untuk memungkinkan orang untuk menyesuaikan diri dengan terus menerus perubahan lingkungan eksternal. b) Lingkungan eksternal: melibatkan organisasi formal dan informal. Perawat adalah bagian dari lingkungan pasien.

4.      Konsep Keperawatan Keperawatan didefinisikan sebagai suatu proses tindakan, reaksi dan interaksi perawat dan klien dalam berbagi informasi tentang persepsi mereka dalam situasi keperawatan. King menyampaikan pola intervensi keperawatanya adalah proses interaksi klien dan perawat meliputi komunikasi dan persepsi yang menimbulkan aksi, reaksi, dan jika ada gangguan, menetapkan tujuan dengan maksud tercapainya suatu persetujuan dan membuat transaksi.

 

 

Table 12-1

DEFINISI KONSEP DOMAIN—KING

Keperawatan	“Suatu proses interaksi manusia antara perawat dan klien dimana masing-masing merasakan lain dalam situasi dan, melalui komunikasi, mereka menetapkan tujuan, mengeksplorasi cara, dan menyepakati sarana untuk mencapai tujuan", "dan tindakan mereka menunjukkan gerakan menuju pencapaian tujuan". “Sebuah proses aksi, reaksi, interaksi dan transaksi”. Layanan keperawatan dipanggil ketika individu tidak dapat berfungsi dalam peran mereka. (Meleis 2016)
Tujuan keperawatan	Untuk membantu individu untuk menjaga kesehatan mereka, sehingga mereka dapat berfungsi dalam peran mereka”. "Untuk membantu individu untuk mencapai dan memulihkan kesehatan atau mati dalam martabat". Hasil keperawatan kemudian memelihara, memulihkan, dan meningkatkan kesehatan. Tujuan keperawatan adalah untuk membantu individu dan kelompok mencapai, mempertahankan, dan mendapatkan kembali keadaan yang sehat. Atau, untuk membantu individu mati dengan bermartabat (Meleis 2016).
Kesehatan	“Pengalaman hidup yang dinamis dari seorang manusia, yang menyiratkan penyesuaian terus-menerus untuk stresor di lingkungan internal dan eksternal melalui penggunaan sumber daya seseorang secara optimal untuk mencapai potensi maksimum untuk kehidupan sehari-hari”. Kemampuan untuk berfungsi dalam peran sosial. Proses pertumbuhan dan perkembangan. (Meleis 2016).
Lingkungan	Lingkungan internal manusia mengubah energi untuk memungkinkan mereka menyesuaikan diri dengan perubahan lingkungan eksternal yang terus menerus. Lingkungan luar adalah organisasi formal dan informal. “Sebuah sistem sosial didefinisikan sebagai batas yang terorganisir sistem peran sosial, perilaku, dan praktik yang dikembangkan untuk mempertahankan nilai dan mekanisme untuk mengatur praktik dan aturan”. Perawat merupakan bagian dari lingkungan pasien (Meleis 2016).
Manusia	Rasional, berperasaan, makhluk sosial, mempersepsikan, berpikir, merasa, mampu memilih antara tindakan alternatif, mampu menetapkan tujuan, memilih sarana menuju tujuan, membuat keputusan, dan memiliki cara simbolis untuk mengkomunikasikan pikiran, tindakan, adat istiadat, dan kepercayaan. Berorientasi waktu dan bereaksi. Reaksi didasarkan pada persepsi, harapan, dan kebutuhan (Meleis 2016).
Klien keperawatan	Sistem yang unik, total, terbuka dengan persepsi, diri, citra tubuh, waktu, ruang, pertumbuhan, dan perkembangan sepanjang rentang hidup dan dengan pengalaman perubahan struktur dan fungsi tubuh mempengaruhi persepsi diri. Orang sebagai system terbuka menunjukkan batas-batas permeabel yang memungkinkan pertukaran materi, energi, dan informasi (Seseorang yang tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari dan tidak dapat melaksanakan tanggung jawab mereka peran (Meleis 2016).
Masalah keperawatan	Ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Ketidakmampuan untuk berfungsi dalam peran mereka. Masalah utamanya adalah penetapan tujuan yang tidak saling menguntungkan dan kurangnya kesepakatan tentang tujuan dan sarana mengarah ke tujuan yang belum tercapai. "Kebutuhan yang dirasakan" seperti yang dirasakan oleh pasien atau nyata kebutuhan seperti yang dirasakan oleh perawat (Meleis 2016).
Proses keperawatan	Sebuah konsep fokus dalam teori King disebut proses transaksional. Tujuan keperawatan adalah membantu pasien mencapai tujuannya. Mekanisme untuk itu adalah proses keperawatan. Melalui ini proses, perawat berinteraksi secara terarah dengan klien. Tujuannya adalah informasi berbagi, menetapkan tujuan bersama, partisipasi dalam keputusan tentang tujuan dan cara, melaksanakan rencana dan evaluasi. Ini didasarkan pada basis pengetahuan. (Meleis 2016)
Hubungan Perawat-pasien	“Sebuah proses persepsi dan komunikasi antara orang dan lingkungan dan antara orang dan orang, diwakili oleh perilaku verbal dan nonverbal yang berorientasi pada tujuan”. Variabel yang mempengaruhi interaksi adalah pengetahuan, kebutuhan, tujuan, pengalaman masa lalu, dan persepsi perawat dan pasien. Proses interaksi juga mencakup reaksi dan transaksi (Meleis 2016).
terapeutik keperawatan	Transaksi: menginformasikan, berbagi, menetapkan tujuan bersama, partisipasi dalam keputusan tentang tujuan dan sarana. Catatan keperawatan berorientasi tujuan (Meleis 2016).

 

 

BAB IV BAGAN KONSEPTUAL

BAB V ASUMSI MAYOR

Teori berkembang dari beberapa asumsi eksplisit untuk memberikan dasar tindakan. Salah satu modifikasi dalam asumsinya adalah bahwa individu adalah rohani. Asumsi eksplisit kongruen dengan pandangan berorientasi masa depan dan kontemporer yang dipegang dan dicita-citakan keperawatan, terutama saat dia secara eksplisit menyatakan asumsi tentang transaksi berkelanjutan individu dengan lingkungan internal dan eksternal (Meleis 2016).

Semua asumsi King berbicara tentang pentingnya keterlibatan pasien dalam perawatan mereka, serta dalam proses pengambilan keputusan; pentingnya kerjasama; kemanusiaan dari pertemuan perawat-pasien; dan perubahan dinamis dalam lingkungan. Semua asumsi King berbicara tentang pentingnya keterlibatan pasien dalam perawatan mereka, serta dalam proses pengambilan keputusan; pentingnya kerjasama; kemanusiaan dari pertemuan perawat-pasien; dan perubahan dinamis dalam lingkungan (Meleis 2016).

BOX 12-1

ASUMSI - KING

Asumsi Eksplisit

·      Fokus utama keperawatan adalah interaksi manusia dan lingkungan, dengan tujuan menjadi kesehatan bagi manusia.

·      Individu bersifat sosial, hidup, rasional, bereaksi, memahami, mengendalikan, memiliki tujuan, berorientasi pada tindakan, dan makhluk yang berorientasi pada waktu.

·      Proses interaksi dipengaruhi oleh persepsi, tujuan, kebutuhan, dan nilai-nilai dari klien dan perawat

·      Manusia sebagai pasien memiliki hak untuk memperoleh informasi; untuk berpartisipasi dalam keputusan yang dapat memengaruhi kehidupan, kesehatan, dan layanan masyarakat mereka; dan untuk menerima atau menolak perawatan.

·      Anggota perawatan kesehatan bertanggung jawab untuk memberi tahu individu tentang semua aspek perawatan kesehatan untuk membantu mereka dalam membuat "keputusan berdasarkan informasi".

·      Ketidaksesuaian mungkin ada antara tujuan pemberi perawatan kesehatan dan penerima. Orang memiliki hak untuk menerima atau menolak setiap aspek perawatan kesehatan.

·      Manusia berada dalam transaksi terus-menerus dengan lingkungan internal dan eksternal mereka.

·      Individu adalah spiritual.

Asumsi Implisit

·      Pasien ingin berpartisipasi aktif dalam proses perawatan.

·      Pasien sadar, aktif, dan mampu secara kognitif untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan.

·      Semua individu harus dihormati sebagai manusia dengan nilai yang sama dan yang memiliki nilai-nilai mereka sendiri.

 

DAFTAR PUSTAKA

 

Meleis, Afaf Ibrahim. 2016. Theoretical Nursing: Development and Progress. Theoretical Nursing: Development and Progress. https://doi.org/10.2307/3425219.

https://nursing-theory.org/nursing-theorists/Imogene-King.php